Así mismo existe un inapropiado uso de los hospitales producto de un mal sistema de referenciación del paciente pues no es canalizado acorde a la complejidad de su patología, generándose una sobre demanda en las unidades médicas de segundo y tercer nivel y unas subutilización del primer nivel de atención.
Por todo esto y buscando romper fronteras geográficas y paradigmas del modelo de atención médica, desde el año 1994 se pone en marcha por parte del ISSSTE la implementación de un sistema de investigación estadística y de campo para la aplicación de las tecnologías de Telecomunicaciones e Informática en la salud en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre y para el año siguiente inicia el programa piloto de telemedicina institucional, apoyándose de equipo de videoconferencia.
La conceptualización de esta tecnología implicó que para el año 2009 el programa piloto de telemedicina se descentralizara abarcando varias instituciones.
En el Estado de México y de la mano de la Secretaria de salud se pone en marcha hacia los albores del año 2009. Explorándose otra faceta de la telemedicina con el concepto de telepresencia orquestado por unidades teledirigidas robotizadas.
- El modelo de telemedicina implica la interacción entre hospitales de diferentes niveles de atención con la consecuente interrelación ente especialistas y estandarización de procesos.
- Dentro del concepto de la telemedicina se incluye la teleconsulta, telediagnosis, referencia digital, teleenseñanza y capacitación electrónica.
- En lo referente a telepresencia, el modelo se destina a las unidades de cuidados intensivos, a la homogenización de criterios terapéuticos e interacción medico-paciente-avatar-medico.
- Actualmente telepresencia tiene un impacto significativo en las atenciones en tiempo real en las unidades de terapia intensiva, haciéndose de un lugar imprescindible en la atención médica.
- En el Hospital Materno Perinatal "Mónica Pretelini Sáenz" se encuentra ubicada la central de comando de telepresencia y dispersos en 24 hospitales pertenecientes al Instituto de Salud del Estado de México las unidades móviles robotizadas (avatares).
- Telemedicina en contraposición, continúa con la prestación de interconsultas, seguimiento de pacientes, capacitación continua y telediagnosis, haciendose presente en cada hospital de red bajo el comando de la coordinación de hospitales de alta especialidad.
- Con el paso del tiempo y con la habituación en el uso de estas tecnologías, rápidamente telemedicina y telepresencia se han colocado como una opción más para acercar los recursos humanos y materiales a la población mexiquense necesitada.
Teleconsulta Robótica
Somos la única central del estado con 11 robots periféricos:- Atlacomulco
- Materno de Chalco
- Materno Los Reyes
- Regional de Zumpango
- Tenancingo
- Tejupilco
- Valle de Bravo
- Hueypoxtla
- Texcoco
- Nicolás San Juan (Unidad de quemados)
Innovación tecnologíca
El Gobierno del Estado de México alentó y puso en operación un sistema de comunicación de telemedicina, un proceso que facilita la atención médica a través de una conexión robótica entre los hospitales generales y el Hospital Materno Perinatal "Mónica Pretelini".
Estas acciones han posicionado a esta institución como la primera en América Latina en contar con un sistema de telemedicina por medio de tecnología robótica.
Este programa cuenta con una oficina central robótica encargada de monitorear y auxiliar a los médicos generales y a los pacientes que se encuentran en los hospitales ancla por medio de robots, que se encuentran instalados en los hospitales generales de los municipios de Atlacomulco, Tejupilco, Tenancingo, Valle de Bravo y próximamente en Texcoco.
Por medio de los robots, los médicos de los hospitales generales solicitan apoyo médico especializado en tiempo real a la central robótica, conformada por un equipo de médicos especialistas, una enfermera y médico intensivista, un pediatra residente y un neonatólogo.
Sistema Digital de Amplio Campo de Imagen (RetCam 3)
El Hospital Materno Perinatal ?Mónica Pretelini Sáenz", siempre a la vanguardia en tecnología médica, emplea el equipo RetCam 3 especializado en oftalmología pediátrica para la detección de lesiones originadas por asfixia o sobreoxigenación en la retina de los recién nacidos
El sistema de amplio campo de imagen es una cámara de campo amplio (de hasta 130°) que se utiliza para capturar imágenes de la retina de neonatos prematuros. Fue diseñado especialmente para uso pediátrico utilizando tecnología digital de última generación que permite la captura de imágenes de campo amplio en alta resolución y la captura de videos de forma rápida y sencilla, incluso en pacientes no colaboradores.
Estas imágenes son almacenadas, visualizadas y transferidas gracias a un sistema de análisis inteligente que permite realizar diagnostico en tiempo real.
Este dispositivo permite además detectar más de 30 patologías del neonato como lo son: Amaurosis Congénita de Leber, Distrofias de los Conos, Acromatopsia, Ceguera Nocturna Congénita Fija, Anormalidades Estructurales Congénitas y Adquiridas, Síndrome de Stickler, Retinitis Pigmentosa, Desprendimiento de la Retina por Trauma, Shaken Baby Syndrome, Toxoplasmosis, Toxocariasis, Herpes, estrabismo y tumores en el tiempo preciso para mejorar los pronósticos visuales y vitales del paciente.
Diversos estudios de la sociedad española en oftalmología en 2016 concluyen que frente a la oftalmoscopia binocular, el RetCam3 oferta ser una alternativa confiable para el diagnóstico y seguimiento en casos de retinopatía del prematuro.
Cool Cap
Es una herramienta empleada en aquellos bebés que por alguna razón no pudieron respirar al nacer o tuvieron alguna complicación de tipo respiratoria al nacimiento condicionándole un daño potencial en la configuración cerebral.
Es bien sabido que la asfixia provoca daños graves en el sistema nervioso central y en un recién nacido con su alta labilidad las lesiones se vuelven muy graves y en la mayoría de las ocasiones son irreversibles.
Una terapia que ha demostrado frenar el daño neurológico y favorecer la plasticidad neuronal es la que está basada en reducir la cascada de la inflamación por medio de una reducción controlada de la temperatura de la cabeza del recién nacido, lo que da lugar al sistema casco frío (cool-cap).
Este casco frío tiene como objetivo, el reducir la temperatura en 3 grados por debajo de la temperatura normal, de forma gradual y sostenida por 12 horas, lo que favorecerá una disminución en el edema cerebral y la consecuente liberación de sustancias dañinas para el tejido neuronal.
Es importante señalar que existen ciertos criterios que el equipo de Neonatología del hospital ponen en consideración para someter a algún recién nacido a esta terapia, pero uno de los más importantes es que sea ofertada en los primeros minutos de vida extrauterina de aquellos pequeños que experimentaron algún tipo de asfixia o daño ventilatorio.
El sistema de enfriamiento cefálico cuenta de 2 partes esenciales, una que se coloca al recién nacido que es un casco de triple capa de materiales aislantes y por las que circula una serie de túbulos de pequeño calibre por donde transita agua a una temperatura de 34 °C, la segunda parte es una torre de control de flujo que administra la velocidad y la temperatura del líquido que transita por el casco.
El Hospital Materno Perinatal "Mónica Pretelini Sáenz" se ha mantenido a la vanguardia al ser pionero en el manejo de pacientes con daño neurológico secundario a asfixia al nacer, motivo por el cual se ha conformado un equipo de capacitación para la adecuada utilización de esta herramienta en otros hospitales, contribuyendo así a la reducción se secuelas neurológicas irreversibles en los recién nacidos con afectación ventilatoria.
Se han brindado atenciones a recién nacidos llegados a término, evitando trastornos neurológicos relacionados con EHI
Más información, favor de comunicarse con:
Responsable de Telepresencia:Dra. Lilia de la Cruz Ávila, Tel: 722 2765540, extensión 90819
Responsable de Telemedicina:
Dr. Miguel Angel López Esquivel, Tel: 722 2765540, extensión 90712
