Aborto Seguro

El retraso en la provisión de servicios de aborto seguro conlleva el riesgo potencial de dañar la salud y el bienestar de las mujeres y personas con capacidad de gestar y de exponerlas a tratos inhumanos, crueles y degradantes. La atención oportuna del aborto permite evitar alcanzar edades gestacionales mayores que incrementarían el riesgo de complicaciones, así como el dispendio de recursos hospitalarios y personal de salud para su atención. Cuando las personas no cuentan con acceso a servicios oportunos y a orientación adecuada, podrían acudir con alguien que carezca de las habilidades necesarias y recurrir a métodos que no son efectivos, dañando su salud a largo plazo o enfrentar consecuencias letales.

Para que todos los abortos que se atienden sean seguros, deberán ser oportunos y confiables, utilizar tecnologías disponibles para la atención ambulatoria (medicamentos y aspiración endouterina), llevarse a cabo por personal capacitado, realizarse en ambientes apropiados e incluir una consejería sobre los procedimientos disponibles y los métodos anticonceptivos, basada en información científica y respetuosa de los principios de equidad, no discriminación y libre de estigmas. La oferta de servicios está centrada en las usuarias, considera sus preferencias y fomenta su participación activa en la toma de decisiones. Los principios de dignidad, autonomía, igualdad, confidencialidad, comunicación, apoyo social, la red de cuidados y condiciones de confianza, son fundamentales en la provisión de servicios de aborto seguro.

Gaceta oficial de la reforma de la despenalización del aborto (PDF, 550 Kb, 6 Páginas) (Decreto por el que se reforma la denominación del capítulo V. del subtítulo primero, del título tercero, del libro segundo, los artículos 248 y 251, y se derogan los artículos 249 y 250 del Código Penal del Estado de México).

Flujograma para Interrupción Legal del Embarazo (ILE)

Paso 1: Contacto con la persona usuaria

Solicitud de Interrupción Legal del Embarazo (ILE).
Personal involucrado:
- Personal médico.
- Enfermería.
- Psicología.
- Expediente clínico.
¿Es menor de 15 años?
- NO ? Continúa con el Paso 2.
- SÍ ? Se realiza evaluación conforme a la NOM-046-SSA2-2005:
  - Buscar factores de riesgo, signos y síntomas de posible violencia y/o abuso sexual.
  - Aplicación de herramienta de detección de violencia.
Personal involucrado:
- Personal médico.
- Enfermería.
- Psicología.
- Trabajo Social.
Si es menor de 12 años, ¿cuenta con autorización de la madre, el padre o tutor?
- SÍ ? Continúa con el Paso 2.
- NO ?
  - Se notifica a la Agencia de Procuración de Justicia.
  - Aviso al Ministerio Público.
  - Responsable: Titular de la unidad de salud y Trabajo Social.
  - La autoridad brinda medidas para la protección y restitución de derechos de la menor.
  - Continúa con el Paso 2.

Paso 2: Valoración médica

Procedimientos:
- Exploración física, ultrasonido y/o estudios de laboratorio.
- Expediente clínico.
- Tabla de Valoración de Riesgo del Control Prenatal.
Personal involucrado:
- Personal médico.
¿El embarazo es de 12 semanas de gestación o menos? ¿Se cuenta con personal resolutivo?
- NO ?
  - Se notifica a la Jurisdicción Sanitaria para referencia a la unidad resolutiva y/o valoración del caso conforme a causales y autonomía reproductiva.
  - Responsables:
    - Trabajo Social.
    - Responsable de la Unidad.
- SÍ ? Continúa con el Paso 3.

Paso 3: Consejería y pruebas de salud

Brindar consejería para la toma de decisiones libres de estigmas, informar alternativas de anticoncepción.
Personal involucrado:
- Personal médico.
- Enfermería.
- Psicología.
Pruebas de salud:
- Toma de pruebas rápidas de VIH, Sífilis y Hepatitis C.
- Firma de carta de consentimiento informado para prueba rápida B24X y A53.9.

Paso 4: Elección del procedimiento

Basado en:
- Valoración clínica.
- Decisión de la persona usuaria.
Personal involucrado:
- Personal médico.

Paso 5: Información sobre el procedimiento

Se informa a la persona usuaria sobre:
- Características del procedimiento.
- Efectos adversos.
- Signos de alarma durante el proceso de atención del aborto.
Personal involucrado:
- Personal médico.
- Enfermería.

Paso 6: Firma de consentimientos

Documentos requeridos:
- Formato de consentimiento informado.
- Carta de consentimiento para método anticonceptivo.
- Apéndice C Normativo (NOM 047-SSA2-2015, en menores si es necesario).
Personal involucrado:
- Personal médico.
- Enfermería.

Paso 7: Procedimiento médico

Se realiza el procedimiento:
- Farmacológico.
- Aspiración Manual Endouterina (AMEU).
Personal involucrado:
- Personal médico.

Paso 8: Seguimiento y atención posterior

Acciones a realizar:
- Proporcionar datos de atención telefónica a la usuaria en caso de urgencia o dudas.
- Programar consulta de seguimiento.
Personal involucrado:
- Personal médico.
- Enfermería.
¿Se identifica algún otro problema de salud y/o factor psicosocial?
- SÍ ? Continúa con el Paso 9.
- NO ? FIN DE LA ATENCIÓN.

Paso 9: Referencia a otros servicios

Referencia a:
- Unidad médica.
- Servicio especializado de violencia o psicología.

Servicios de aborto seguro: se definen como aquellos espacios en los que se instaló el modelo de atención ambulatoria para el aborto espontáneo e inducido en embarazos viables y no viables en el primer trimestre de la gestación y siempre que las condiciones generales de salud y preferencias de las usuarias lo permitan; es decir, sin comorbilidades y/o factores de riesgo que ameriten el seguimiento intrahospitalario en el área de gineco-obstetricia de las unidades de salud.

Directorio de servicios de aborto seguro: https://www.gob.mx/salud/cnegsr/articulos/directorio-de-servicios-de-aborto-seguro